Dori allergiyasi

Dori allergiyasi – bu koʻpincha dori-darmonlarga qarshi allergiya boʻlib, dorining nojoʻya reaksiyasining. Agar allergik reaksiyaga shubha qilinsa, tezlik bilan tez tibbiy yordamga murojaat qilish kerak.

Dori vositasida birinchi marta taʼsir qilganda allergik reaksiyasi sodir boʻlmaydi. Birinchi taʼsir qilish organizmga antigen uchun antikorlar va xotira limfotsit hujayralarini yaratishga imkon beradi. Biroq, dorilar koʻpincha allergik reaksiyalarni keltirib chiqarishi mumkin boʻlgan juda koʻp turli xil moddalarni, shu jumladan boʻyoqlarni oʻz ichiga oladi. Bu preparatni birinchi marta qoʻllashda allergik reaksiyaga olib kelishi mumkin. Misol uchun, qizil boʻyoqqa alergiyasi boʻlgan odamda qizil boʻyoq mavjud boʻlgan har qanday yangi doriga allergiya kuzatiladi.

Dori allergiyasi intoleransdan farq qiladi. Koʻpincha yengilroq, immunitet bilan bogʻliq boʻlmagan reaksiya boʻlgan dori intoleransiyasi, oldingi taʼsirga bogʻliq boʻlmaydi.

Simptomlari

Preparatga yuqori sezuvchanlik reaksiyalarining belgilari allergik boʻlmagan nojoʻya taʼsirlarga oʻxshash boʻlishi mumkin. Umumiy simptomlarga quyidagilar kiradi^[1]:

Qichimali toshma
Qichishish
Toshma
Isitma
Yuzning shishishi
Oʻpka havo yoʻllarining qisqa muddatli siqilishi yoki oʻpka toʻqimalarining uzoq muddatli shikastlanishi tufayli nafas qisilishi
Anafilaksi, hayot uchun xavfli boʻlgan dori reaktsiyasi (bu alomatlarning aksariyatini, shuningdek, past qon bosimini keltirib chiqaradi)
Koʻkrak qafasidagi ogʻriq, nafas qisilishi, charchoq, koʻkrak qafasidagi yurak urishi, engil bosh aylanishi va kamdan-kam uchraydigan dori reaktsiyasi, eozinofil miokardit tufayli hushidan ketish kabi yurak belgilari

Sabablari

Dori vositalarining baʼzi toifalari boshqalarga qaraganda koʻproq dori reaksiyalariga ega. Ular orasida antiepileptiklar, antibiotiklar, antiretroviruslar, yalligʻlanishga qarshi vositalari, umumiy va mahalliy anesteziklar mavjud^[2].

Xavf omillari

Dorilarga allergiya uchun xavf omillari preparatning tarkibiga yoki bemorning xususiyatlariga bogʻliq boʻlishi mumkin. Dori-darmonga xos xavf omillari dozani, qoʻllash usulini, davolash davomiyligini, preparatning doimiy taʼsirini va bir vaqtning oʻzida kasalliklarni oʻz ichiga oladi. Allergiyaning xavf omillari orasida yosh, jins, organizm dinamikasi, atopiya, oʻziga xos genetik polimorfizm va bir nechta bogʻliq boʻlmagan omillar dorilarga (koʻp dori allergiyasi sindromi) reaksiyaga moyillik mavjudligini bildiradi^[3]. Dori allergiyasi katta dozalarda va uzoq muddatli taʼsir qilishda rivojlanish ehtimoli koʻproq kuzatiladi.

OIV va mukovitsidozi ^[2] kabi immunologik kasalliklari yoki Epstein-Barr virusi, CMV infektsiyasi boʻlgan odamlar dorilarga yuqori sezuvchanlik reaksiyalariga koʻproq moyil boʻladi^[2]. Bu omillar T-hujayrasini stimulyatsiya qilish chegarasini pasaytiradi^[4].

Mexanizmlar

Dori allergiyasining paydo boʻlishining ikkita keng mexanizmi mavjud: IgE yoki IgE boʻliq boʻlmagan mexanizmlar kuzatiladi. IgE bilan boʻlgan reaksiyalarda, shuningdek, immunoglobulin E vositachiligidagi reaksiyalar sifatida ham tanilgan, dori allergenlari mast hujayralari va bazofillarga biriktirilgan IgE antikorlari bilan bogʻlanadi, natijada IgE oʻzaro bogʻlanishi, hujayra faollashishi jarayoni oldindan hosil boʻladi va yangi hosil boʻlgan mediatorlarning chiqarilishi kuzatiladi^[5].

Koʻpgina dorilar oʻz-oʻzidan reaksiyaga olib kelmaydi, lekin gaptenlarning shakllanishi bilan^[2].

Turlari

Dori vositalarga allergiya yoki yuqori sezuvchanlikni ikki turga boʻlish mumkin: tezkor reaksiyalar va kechiktirilgan reaksiyalar. Tezkor reaksiyalar qabul qilinganidan keyin bir soat ichida sodir boʻladi va IgE vositachiligida, kechiktirilgan reaksiyalar esa allergiya bir necha soat yoki hafta oʻtgach sodir boʻladi va T-hujayra vositachiligida. Birinchi toifa asosan maxsus IgE orqali vositachilik qiladi, ikkinchisi esa maxsus T-hujayra vositachiligida. ^[2]

Boshqaruvi

Dori-darmonlarga qarshi allergiyani davolash asosan sababchi boʻlgan dori-darmonlarni qabul qilmaslik yoki toʻxtatishdan iborat^[6]. Davolash asosan qoʻllab-quvvatlovchi va simptomatikdir^[6]. U toshmalar va qichishish kabi allergiya belgilari uchun mahalliy kortikosteroidlar va ogʻiz orqali qabul qilinadigan antigistaminlaridan iborat boʻlishi mumkin^[6]. Yengil teri reaksiyalarini faqat antigistaminlar bilan boshqarish mumkin^[6]. Biroq, antigistaminlar allaqachon mast hujayralaridan ajralib chiqqan faollashtirilgan gistaminni antagonisti qila olmaydi^[7]. Dori allergiyasining ogʻir holatlarida tizimli kortikosteroidlar qoʻllanilishi mumkin^[6]. Kortikosteroidlar 45 dan ortiq taʼsirning kechikishi bilan cheklangan paytda, ular gen modulyatsiyasi orqali harakat qiladi^[7]. Agar anafilaktik shok paydo boʻlsa, infektsiya uchun epinefrin qoʻllanadi^[6] ^[8]. Agar odamda preparatga allergiya boʻlsa va unga mos keladigan alternativa mavjud boʻlmasa, preparat bilan desensibilizatsiya qilish usuli qoʻllanilishi mumkin, bunda preparat juda past dozalarda asta-sekin kiritiladi, shuning uchun dori allergiyasiga tolerantlik rivojlanadi^[6].

Manbalar

↑ „Drug Allergy“. Mayo Clinic.
↑ ^2,0 ^2,1 ^2,2 ^2,3 ^2,4 Holgate, Steven. Allergy, 4th, Elsevier Saunders — 321–330-bet. ISBN 9780723436584.
↑ „Drug Allergy: An Updated Practice Parameter“. Qaraldi: 2013-yil 2-dekabr.
↑ Adkinson, Franklin. Middleton's allergy : principles and practice., 8, Saunders Elsevier — 1274–1295-bet. ISBN 978-0-323-08593-9.
↑ „World Allergy Organization“. 2018-yil 27-martda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 2013-yil 25-noyabr.
↑ ^6,0 ^6,1 ^6,2 ^6,3 ^6,4 ^6,5 ^6,6 "Drug allergy". Allergy Asthma Clin Immunol 14 (Suppl 2): 60. 2018. doi:10.1186/s13223-018-0289-y. PMID 30275849. PMC 6157123. //www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=6157123.
↑ ^7,0 ^7,1 "Approach to the patient with drug allergy". Immunol Allergy Clin North Am 29 (3): 405–18. August 2009. doi:10.1016/j.iac.2009.04.005. PMID 19563988.
↑ "Epinephrine: the drug of choice for anaphylaxis-a statement of the world allergy organization". World Allergy Organ J 1 (7 Suppl): S18–26. July 2008. doi:10.1097/WOX.0b013e31817c9338. PMID 23282530. PMC 3666145. //www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=3666145.

[1] „Drug Allergy“. Mayo Clinic.

[holgate-2] 2,0 ^2,1 ^2,2 ^2,3 ^2,4 Holgate, Steven. Allergy, 4th, Elsevier Saunders — 321–330-bet. ISBN 9780723436584.

[3] „Drug Allergy: An Updated Practice Parameter“. Qaraldi: 2013-yil 2-dekabr.

[middleton-4] Adkinson, Franklin. Middleton's allergy : principles and practice., 8, Saunders Elsevier — 1274–1295-bet. ISBN 978-0-323-08593-9.

[5] „World Allergy Organization“. 2018-yil 27-martda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 2013-yil 25-noyabr.

[pmid30275849-6] 6,0 ^6,1 ^6,2 ^6,3 ^6,4 ^6,5 ^6,6 "Drug allergy". Allergy Asthma Clin Immunol 14 (Suppl 2): 60. 2018. doi:10.1186/s13223-018-0289-y. PMID 30275849. PMC 6157123. //www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=6157123.

[pmid19563988-7] 7,0 ^7,1 "Approach to the patient with drug allergy". Immunol Allergy Clin North Am 29 (3): 405–18. August 2009. doi:10.1016/j.iac.2009.04.005. PMID 19563988.

[pmid23282530-8] "Epinephrine: the drug of choice for anaphylaxis-a statement of the world allergy organization". World Allergy Organ J 1 (7 Suppl): S18–26. July 2008. doi:10.1097/WOX.0b013e31817c9338. PMID 23282530. PMC 3666145. //www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=3666145.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]