Kontent qismiga oʻtish

Gipoventilyatsiya

Vikipediya, ochiq ensiklopediya

Gipoventilyatsiya (nafas olish depressiyasi deb ham ataladi) ventilyatsiya zarur boʻlgan gaz almashinuvini amalga oshirish uchun etarli boʻlmaganda (gipo „pastda“ degan maʼnoni anglatadi) paydo boʻladi. Taʼrifiga koʻra, u karbonat angidrid konsentratsiyasining ortishi (giperkapniya) va nafas olish atsidoziga sabab boʻladi. Gipoventilyatsiya nafas olishni toʻxtatish bilan sinonim emas, bunda nafas olish butunlay toʻxtaydi va gipoksiya tufayli oʻlim bir necha daqiqada sodir boʻladi va tezda toʻliq anoksiyaga olib keladi, garchi ikkalasiga ham shoshilinch tibbiy yordam zarur boʻlsada.

Gipoventiliya quyidagi sabablarga koʻra yuzaga kelishi mumkin:

  • Miyaga taʼsir qiladigan insult kabi tibbiy holat
  • Ixtiyoriy nafasni ushlab turish yoki nafas olish, masalan, gipoventilatsiya mashgʻulotlari[1] yoki Buteyko usuli.
  • Dori -darmonlar yoki giyohvand moddalar, odatda tasodifiy yoki ataylab haddan tashqari dozada qabul qilinganda. Ayniqsa, opioidlar va benzodiazepinlar nafas olish depressiyasiga olib kelishi maʼlum. Opioidlarga oksikodon va gidromorfon kabi farmatsevtik preparatlar va benzodiazepinlarga lorazepam va alprazolam kabi moddalar kiradi.
  • Gipoventiliyani ragʻbatlantiradigan hipokapniya
  • Semirib ketish ; Semizlik gipoventilatsiyasi sindromiga qarang
  • Surunkali tog 'kasalligi, energiyani tejash mexanizmi[2].

Dori-darmonlar

[tahrir | manbasini tahrirlash]

Dorilar yoki giyohvand vositalarining nojoʻya taʼsiri sifatida gipoventiliya hayot uchun xavfli boʻlishi mumkin. Etanol, benzodiazepinlar, barbituratlar, GHB, sedativlar va opioidlar kabi koʻplab turli xil markaziy asab tizimining (CNS) depressantlari katta yoki haddan tashqari dozalarda yoki boshqa depressantlar bilan aralashtirilganda nafas olish depressiyasini keltirib chiqaradi. Kuchli opiatlar (masalan, fentanil, geroin va morfin), barbituratlar va ayrim benzodiazepinlar (masalan, alprazolam) nafas olishni susaytirishi bilan mashhur. Dozani oshirib yuborilganda, odam nafas olishni butunlay toʻxtatib qoʻyishi mumkin (nafas olish toʻxtatiladi), bu esa davolanmasa tezda oʻlimga olib keladi. Opioidlar, haddan tashqari dozada yoki boshqa depressantlar bilan birgalikda ishlatilsa, oʻlim ehtimoli katta boʻladi.

Niketamid kabi nafas olish stimulyatorlari anʼanaviy ravishda CNS depressantining haddan tashqari dozasi natijasida nafas olish depressiyasiga qarshi turish uchun ishlatilgan, ammo cheklangan samaradorlikni taklif qilgan. BIMU8 deb nomlangan yangi nafas olish stimulyatori tekshirilmoqda, u sezilarli darajada samaraliroq koʻrinadi va opiatlar va shunga oʻxshash dorilar tomonidan ishlab chiqarilgan nafas olish depressiyasiga qarshi turish uchun ularning terapevtik taʼsirini bartaraf etish uchun foydali boʻlishi mumkin.

Agar nafas olish depressiyasi opioidning haddan tashqari dozasi natijasida yuzaga kelsa, odatda opioid antagonisti, ehtimol nalokson buyuriladi. Bu boshqa depressantlar tomonidan asoratlanmasa, nafas olish depressiyasini tezda bartaraf etadi. Shu bilan birga, opioid antagonisti surunkali foydalanuvchilarda opioidlarni olib tashlash sindromini ham keltirib chiqarishi mumkin. Dastlabki reanimatsiya paytida mexanik shamollatish hali ham zarur boʻlishi mumkin.

Bogʻliq shartlar

[tahrir | manbasini tahrirlash]

Konjenital markaziy gipoventiliya sindromi (CCHS) va ROHHAD (tezkor semizlik, gipotalamus disfunksiyasi, gipoventiliya, avtonom disregulyatsiya bilan) kabi kasalliklar gipoventiliya bilan bogʻliq boʻlgan holatlar sifatida tan olinadi. CCHS koʻpincha „beshik oʻlimi“ yoki „beshik oʻlimi“ deb ataladigan toʻsatdan chaqaloq oʻlimi sindromining (SIDS) baʼzi holatlarida muhim omil boʻlishi mumkin.

Qarama-qarshi holat — giperventilatsiya (juda koʻp havo almashishi), natijada giperkapniya emas, balki past karbonat angidrid darajasi (gipokapniya) kelib chiqadi.

  1. Hypoventilation training, push your limits!. Arpeh, 2014 — 164-bet. ISBN 978-2-9546040-1-5. 
  2. „Hypoventilation in chronic mountain sickness: a mechanism to preserve energy“. Journal of Physiology and Pharmacology. 57-jild, № Suppl 4. 2006-yil sentabr. 425–430-bet. PMID 17072073. {{cite magazine}}: sana kiritilishi kerak boʻlgan parametrga berilgan qiymatni tekshirish lozim: |date= (yordam)