Angionevrotik shish

Angionevrotik shish
KXK-10	D84.1, T78.3
KXK-9	277.6, 995.1
OMIM	606860 106100 610618
MedlinePlus	000846
eMedicine	emerg/32 med/135 ped/101

Angionevrotik shish yoki Kvinke shishi turli xil biologik va kimyoviy omillar taʼsirida organizmda kelib chiqadigan reaksiya, koʻpincha allergik xususiyatga ega. Angionevrotik shish terida, teri osti toʻqimalarida va bemorning ichki aʼzolarining shilliq pardalarida oʻzini namoyon qiladi ^[1]. Kvinke shishi, birinchi navbatda, traxeyaning siqilishi va nafas olish yetishmovchiligi tufayli halqumga tarqalishi bilan xavflidir. Kasallik birinchi marta 1882-yilda uni tasvirlangan nemis shifokori Genrix Kvinke sharafiga nomlangan.

Klinik manzarasi

Kasallik teri osti toʻqimalari rivojlangan joylarda - lablar, koʻz qovoqlari, yonoqlar, ogʻiz shilliq qavatida shish paydo boʻlishi bilan namoyon boʻladi. Bunda terining rangi oʻzgarmaydi. Qichishish boʻlmaydi. Odatda, bir necha soatdan keyin (baʼzida 2-3 kungacha) izsiz yoʻqoladi. Shishlar hiqildoqning shilliq qavatiga tarqalishi mumkin, bu esa nafas olishda qiyinchiliklarga olib keladi. Bundan tashqari, ovozning xirillashi, baland tovushli yoʻtal, nafas qisilishi (avval nafas chiqarishda, keyin nafas olishda ham), shovqinli nafas, giperemik yuz, keyin teri rangi keskin oqarib ketadi. Giperkapnik koma xavfi mavjud va keyin oʻlim paydo boʻlishi mumkin. Koʻngil aynishi, qusish, qorin ogʻrigʻi, peristaltikaning kuchayishi ham qayd etilgan.

Angionevrotik shish oddiy qichimadan faqat terining shikastlanishi chuqurligida farq qiladi. Shuni taʼkidlash kerakki, qichima va angionevrotik shishning namoyon boʻlishi bir vaqtning oʻzida yoki alohida boʻlishi mumkin.

Rivojlanish mexanizmi

Oʻtkir allergik reaktsiya uchta mexanizmning natijasi hisoblanadi: allergen, allergen bo'lmagan, kombinirlangan tip:

Allergen orqali kelib chiqadigan mexanizmda allergen - oziq-ovqat, dori-darmon, gulchanglarni birinchi marta tushadi, organizm uni antigen sifatida qabul qiladi va antitanalarni ishlab chiqaradi. Qoʻzgʻatuvchiga nisbatan sezuvchanlik kuchayadi. Allergenni qayta kiritish antitanarni oʻz ichiga olgan hujayrani yoʻq qiladi. Gistamin ajralib chiqadi va shish paydo boʻladi.
Allergik boʻlmagan mexanizmda gistamin hasharotlar zahari, dori-darmon, oziq-ovqat yoki xushboʻy stimulga javoban chiqariladi.
Tugʻma angionevrotik shish kombinirlangan shakldir. Normada komplement oqsillari qonda faol boʻlmagan holatda mavjud. Stressli vaziyat ularni faollashtiruvchi boʻlib xizmat qilishi mumkin. Komplement oqsillari organizmning oʻz hujayralarini antigen sifatida taniydi. Shish paydo boʻladi ^[2].

Davolash

Davolash uchun antigistaminlar,glyukokortikosteroidlar qoʻllanadi. Angionevrotik shishni davolash dorilarga qoʻshimcha ravishda albatta allergen yoki boshqa qoʻzgʻatuvchi omillarni aniqlash va ularni yoʻq qilishni oʻz ichiga oladi. Oʻrtacha va ogʻir reaksiyalar boʻlgan bemorlar kasalxonaga yotqizilishi kerak.

Birinchi yordam

Angionevrotik shish juda xavfli holat boʻlganligi sababli, bunday holda birinchi yordamni koʻrsatish juda muhimdir.

Avvalo, tez yordam chaqirishingiz kerak.
Agar allergen ma'lum bo'lsa, bemorning allergen bilan aloqasini darhol to'xtating.
Agar shish preparatni mushak ichiga yuborish yoki hasharotlar chaqishi natijasida yuzaga kelsa, u holda inyeksiya joyidan yuqorida bosimli bandaj qo'llanilishi kerak. Agar bintni qo'llash imkoni bo'lmasa (masalan, dumbaga inyeksiya qilingan), u holda inyeksiya (hayvonlar tishlagan) joyiga sovuq kompres yoki muz qo'llanilishi kerak. Bu vazokonstriksiya tufayli allergenning tarqalishini sekinlashtiradi.
Bemorning kiyimini yeching yoki bo'shating.
Bemorni toza havo bilan ta'minlang.
Tez yordam kelguncha bemorni tinchlantirishga harakat qiling.
Siz bemorga iliq suvda erigan bir necha tabletka faollashtirilgan ko'mirni ichishingiz mumkin.

Dorilar bilan davolash

Qon bosimining pasayishida - teri ostiga 0,1-0,5 ml 0,1% adrenalin eritmasi yuboriladi;
Asfiksiyada (nafas olish yo'llarining shilliq qavatining shishishi) adrenalin inyeksiyalari;
Gormon terapiyasi:glyukokortikoidlar ( prednizolon 60-90 mg mushak orasi yoki vena ichiga; deksazon 8-12 mg vena ichiga;)
Desensibillovchi davolash: antigistaminlar ( suprastin 2% - 2,0 mushak orasiga, Claritin, Zirtek, Erius, Telfast ).
Diuretiklar: Laziks 40-80 mg vena ichiga 10-20 ml fiziologik eritmada eritib ;
Proteaza ingibitorlari preparatlari : kontrikal - 30000 TB / 300 ml fiziologik eritmada, epsilon-aminokapron kislota 5% - 200 ml / tomchilatib, keyin - har 4 soatda 100 ml yoki kuniga 4 g dan reaksiya to'liq yo'qolguncha kuniga 4-5 marta.
Dezintoksikatsion terapiya - gemosorbsiya, enterosorbsiya;
Allergologiya bo'limida kasalxonaga yotqizish.

Irsiy shakl

Noallergik angionevrotik shishning alohida shakli mavjud: komplement tizimining C1-ingibitorining yetishmovchiligi bilan bog'liq bo'lgan irsiy angionevrotik shish . Erkaklar kasal bo'lish ehtimoli ko'proq, oilaviy tarix odatiy holdir, shish paydo bo'lishi mikrotravmalar va stress bilan qo'zg'atiladi. Ko'pincha laringeal shish paydo bo'ladi. Kasallik allergik shishdan boshqa tamoyillarga ko'ra davolanadi. Operatsiyadan oldin profilaktika choralarini ko'rish kerak.

Manbalar

↑ Быков, Сергей Анатольевич. „Ангионевротический отек (отек Квинке): симптомы и лечение, первая помощь, причины возникновения“ (ru). АО "Медицина" (клиника академика Ройтберга) (2020-yil 23-noyabr). 2020-yil 29-sentyabrda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 2020-yil 23-noyabr.
↑ „Отек квинке: причины, симптомы и лечение, у детей, взрослых, первая помощь“ (ru). immunallergo.com. 2017-yil 3-iyunda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 2017-yil 21-iyun.

Adabiyotlar

Частная аллергология, 15000 экз, М.: Медицина, 1976.

Havolalar

[1] Быков, Сергей Анатольевич. „Ангионевротический отек (отек Квинке): симптомы и лечение, первая помощь, причины возникновения“ (ru). АО "Медицина" (клиника академика Ройтберга) (2020-yil 23-noyabr). 2020-yil 29-sentyabrda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 2020-yil 23-noyabr.

[2] „Отек квинке: причины, симптомы и лечение, у детей, взрослых, первая помощь“ (ru). immunallergo.com. 2017-yil 3-iyunda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 2017-yil 21-iyun.

[1]

[2]